14 Chaitra, 2071 |
Menu

HUB

अनुदान कुम्ल्याउन बित्थामै पाठेघर झिकिन्छ

(0 votes)
अनुदान कुम्ल्याउन बित्थामै पाठेघर झिकिन्छ
काठमाडौं — पाठेघर (आङ खस्ने) उपचारका लागि सुष्मा कोइराला मेमोरियल ट्रस्टले गत चैत महिना सुर्खेतमा शिविर चलाएको थियो । उक्त शिविरमा दुई डाक्टरले एकै दिनमा ३० महिलाको शल्यक्रिया गरेर पाठेघर झिकिदिए।
आफ्नै अस्पताल नभएको ट्रस्टले काठमाडौंदेखि महोत्तरी, दैलेख, कालिकोट, सुर्खेत, रुकुम र सल्यानमा अहिलेसम्म दर्जनौं स्वास्थ्य शिविर सञ्चालन गरिसक्यो । एउटा शिविरमा कम्तिमा चार मेडिकल अधिकृत तथा एक–एक गाइनोकोलोजिस्ट, रेडियोलोजिस्ट र एनेस्थेसियोलोजिस्ट हुनुपर्ने नियम छ । ट्रस्टले भने एक अधिकृत र एक गाइनोकोलोजिस्टकै भरमा शिविर चलाएको भेटिएको छ । ती दुई पनि बाबुछोरा हुन्– नेपालगन्ज मेडिकल कलेजमा कार्यरत डा. जितेन्द्र महासेठ र उनका छोरा स्त्रीरोग विशेषज्ञ डा. विनोद ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) को मापदण्डअनुसार एक डाक्टरले एक दिनमा ६ वटाभन्दा बढी शल्यक्रिया गर्न पाउँदैन । यी बाबुछोराले भने उक्त मापदण्डको धज्जी उडाएका छन् । र, त्यस्तै धज्जी उडेको छ, ग्रामीण क्षेत्रमा सञ्चालन हुने स्वास्थ्य शिविरका गुणस्तरको ।

आङ खस्ने उपचार कार्यक्रममा भइरहेको यो बेथितिको खुलासा स्वास्थ्य मन्त्रालयले तयार पारेको अनुगमन प्रतिवेदनले नै गरेको हो ।

गाउँगाउँमा पाठेघरको उपचार शिविर सञ्चालन गर्ने 'ठेक्का पाएका' संस्थाले आवश्यकै नदेखिएका बिरामीलाई पनि शल्यक्रिया गराएको प्रतिवेदनले खुलाएको छ । त्यसरी शल्यक्रिया गर्दा न्यूनतम गुणस्तर मापदण्डसमेत पूरा नगरेको पाइएको छ । बिरामीको शल्यक्रिया गर्दा संस्थाले सरकारबाट अनुदान पाउँछन् । तराईमा १२ हजार, पहाडमा १३ हजार र हिमाली क्षेत्रमा १५ हजार रुपैयाँ प्रतिबिरामी अनुदान दिइन्छ । यसबाहेक शिविर लिएर गएको छ भने बिरामीपिच्छे तराईमा २ हजार, पहाडमा ३ हजार र हिमालमा ५ हजार थप पाइन्छ ।

उपचारमा आउने महिलालाई पनि ५ सयदेखि एक हजार ५ सय रुपैयाँसम्म बाटो खर्च दिइन्छ । यो रकम पनि सबै बिरामीलाई नदिई संस्था आफैंले कुम्ल्याएको प्रतिवेदनमा छ । त्यतिमात्र होइन, सामान्य उपचारमा पनि शल्यक्रिया भन्ने देखाएर अनुदान रकम अनियमितता गरेको खुलासा मन्त्रालयले गरेको छ ।

सुर्खेत शिविरमा गएकामध्ये डा. महासेठले एकै दिन त्यति धेरै शल्यक्रिया गरेको स्विकारेका छन् । 'म अनुभवी चिकित्सक हुँ, छोरा स्त्रीरोग विशेषज्ञ हो,' उनले नागरिकसँग भने, 'त्यही भएर एकै दिन यति धेरै शल्यक्रिया सम्भव भयो ।'

डब्लुएचओको मापदण्डबारे भने उनले अनभिज्ञता प्रकट गरे । 'दुर्गम क्षेत्रमा मापदण्ड हेरेर सेवा दिन सकिन्न,' उनले भने, 'न्यूनतम खर्चमा बढी बिरामीलाई सेवा दिनुपर्छ, हामीले अधिकतम प्रयास गरेर शल्यक्रिया गरेका हुन्छौं, अरूजस्तो रिपोर्टमा सही मात्र ठोक्दैनौं ।'

परिवार स्वास्थ्य महाशाखाको सुरक्षित मातृत्व शाखा प्रमुख शिलु अर्याल भने एउटै शिविरमा एकै दिन यति धेरै शल्यक्रिया गरिनुलाई 'चरम लापरवाही' भन्छिन् । 'दुईजना डाक्टर खटिएको ठाउँमा एकै दिन यति धेरै शल्यक्रिया कसरी सम्भव हुन्छ ?' उनले भनिन्, 'यो त लापरवाहीको हद हो ।'

पाठेघरमा समस्या देखिएको अवस्थामा पनि सबैको निकाल्नुपर्दैन । धेरै अवस्थामा पाठेघरमा रिङ बाँधेर, औषधी खुवाएर र व्यायामबाटै उपचार गर्न सकिने उनी बताउँछिन् । सामान्य उपचारबाट निको हुनेसक्ने बिरामीको पनि पाठेघर नै निकाल्ने गरिएको प्रतिवेदनमा छ ।

नियमले पाठेघर निकालेको अवस्थामा मात्रै अनुदान पाइने भएकाले पिसाब थैलीको समस्या, आन्द्रासम्बन्धी समस्या भएका महिलालाई समेत पाठेघर निकालेको भनेर रिपोर्ट तयार गरिएको अनुसन्धानमा संलग्न एक सदस्यले बताए । 'पाठेघर निकालिएका महिलासँग लक्षण सोध्दा ननिकालेको भए पनि हुन्थ्यो भन्ने लाग्ने केस धेरै थिए,' ती सदस्यले भने, 'यो हेर्दा त पाठेघर निकाल्ने होड नै चलेको देखिन्छ ।'

महिलामा आङ खस्ने समस्या बढेपछि सरकारले पाँच वर्ष अघिदेखि विभिन्न संस्थामार्फत् गाउँगाउँमा स्वास्थ्य शिविर चलाउन थालेको हो । यसमा हालसम्म करिब १ अर्ब रुपैयाँभन्दा बढी खर्च भइसकेको छ ।

यो कार्यक्रममा आधारभूत गुणस्तर मापदण्डसमेत पूरा नगरी पाठेघर झिकिएको गुनासो आएपछि मन्त्रालयले चैतदेखि असारसम्म १५ जिल्ला अनुगमन गरेको थियो । अनुगमनमा राष्ट्रिय योजना आयोगसहित स्वास्थ्य सेवा विभाग, परिवार स्वास्थ्य महाशाखा र क्षेत्रीय स्वास्थ्य निर्देशनालयका पदाधिकारीसमेत थिए । टोलीले पाँचै विकास क्षेत्र समेट्नेगरी अनुगमन गरेको थियो । पाठेघर उपचार कार्यक्रम सञ्चालित सरकारी स्वास्थ्य संस्था, निजी अस्पताल र गैरसरकारी संस्थाले चलाएका शिविर भ्रमण गरी अनुसन्धान गरिएको थियो । मन्त्रालयले सबैतिरको विवरण समेटेर हालैमात्रै अन्तिम प्रतिवेदन तयार पारेको हो ।

प्रतिवेदनअनुसार पाँच वर्षमा कार्यक्रममार्फत् झन्डै ४२ हजार महिलाको पाठेघर झिकिएको छ । कार्यक्रममा प्रत्येक वर्षको निम्ति शल्यक्रियाको लक्ष्य तोकिएको हुन्छ । शिविर चलाउने संस्थाहरूले हरेक वर्ष लक्ष्यभन्दा बढी नै शल्यक्रिया गरेका छन् ।

शिविर चलाउने ठेक्का पाएका स्वास्थ्य तथा गैरसरकारी संस्थाहरूले अनुदान रकम बढी लिन शल्यक्रिया संख्या कृत्रिम रूपमा बढाएको, अनावश्यक बिरामीको पनि पाठेघर झिकेको र न्यूनतम गुणस्तर मापदण्डसमेत पूरा नगरेको सरकारी प्रतिवेदनमा छ ।

'रिङ हालेर सामान्य उपचारबाटै निको हुने केसमा पनि शल्यक्रिया भएका छन्,' अनुसन्धानमा संलग्न परिवार स्वास्थ्य महाशाखाका चिकित्सक अमृत पोखरेलले भने, 'शल्यक्रिया गर्दा पालना गर्नुपर्ने गुणस्तर मापदण्ड त कसैले पूरा गरेको भेटिएन ।'

गोपनीयताका दृष्टिले पाठेघर शल्यक्रिया गर्नुपर्ने ठाउँमा सामान्य पर्दाको व्यवस्था गर्नुपर्ने भए पनि धेरै शिविरमा नदेखिएको अनुगमनमा संलग्न अधिकारीहरू बताउँछन् । शल्यक्रिया गरिएका महिलाले कम्तिमा एक महिनाभित्र 'फलोअप' गराउनुपर्ने सरकारी निर्देशिकामा छ । त्यसको पनि व्यवस्था नभएको प्रतिवेदनले खुलाएको छ ।

प्रतिवेदनअनुसार शल्यक्रियाका लागि शिविर तथा अस्पतालले आधारभूत पूर्वाधारसमेत पूरा गरेका थिएनन् । गाउँगाउँमा शिविर लिएर जाने संस्थाले स्थानीय स्वास्थ्य संस्थासँग समन्वय नगरेको, तोकिएको खाजा खर्चसमेत नदिएको, रक्तस्राव भए रगत दिने प्रबन्ध नगरी जथाभावी शल्यक्रिया गरेको, कुरुवाका लागि खानेबस्ने पूर्वाधार नै नभएको ठाउँमा शिविर राखेको, खानेपानी र शैचालय व्यवस्था नगरेको प्रतिवेदनले औंल्याएको छ ।

शल्यक्रियापछि बिरामीलाई कम्तिमा ५ देखि ७ दिन अनुगमनमा राख्नुपर्छ । अधिकांश अवस्थामा तीन दिनमै 'डिस्चार्ज' गरेको भेटियो । बिरामीलाई संक्रमणबाट जोगाउने कुनै सावधानी नअपनाई लाम लगाएर भुइँमा सुताएको पाइयो ।

'बिरामीले सुविधा पाऊन् भनेरै सरकारले अनुदान दिएको हो,' पोखरेलले भने, 'शिविरहरूको स्थिति हेर्दा अनुदान रकम सदुपयोग भएको छैन ।'

पाठेघर खस्ने उपचारमा सरकारी अस्पताल पनि संलग्न छन् । तिनमा लक्ष्यअनुरुप पनि शल्यक्रिया भएको भेटिँदैन । कतिले त वर्षभरिमा एउटै गरेका छैनन् । निजी संस्थाहरूले भने दिएको लक्ष्यभन्दा बढी नै गरेका छन् । गत आर्थिक वर्ष मात्रै सरकारले ६ करोड ५० लाख रुपैयाँ विनियोजन गरी ३ हजार ३ सय ३१ महिलालाई सेवा दिने लक्ष्य राखेको थियो । त्यही वर्ष ४ हजार ७ सय ५१ को शल्यक्रिया गरेर पाठेघर झिकियो । आफ्नो अस्पताल नभएको सुष्मा मेमोरियल ट्रस्टले मात्रै १ हजार ४ सय ४ जनाको शल्यक्रिया एक्लैले ग¥यो । पूर्ण बजेट नआएकाले पाँच वर्षयता सबभन्दा कम रकम निकासा भएको पोहोर नै हो । त्यसअघि अझ बढी शल्यक्रिया भएका थिए ।

मातृत्व शाखा प्रमुख अर्याल 'पाठेघर झिक्ने नाममा महिलाहरूले राहतभन्दा आहत बढी पाइरहेको' बताउँछिन् । 'गर्नै नमिल्ने र गर्नै नसकिने तरिकाले पाठेघर निकाल्ने काम भइरहेको अनुगमनमा देखिन्छ,' उनले भनिन् ।

शिविर सञ्चालनअघि बिरामीको आवश्यकता पहिचान गर्न जिल्ला जनस्वास्थ्य कार्यालयले 'क्रिनिङ क्याम्प' लाने गर्छन् । त्यसका आधारमा संख्या यकिन गरी शिविरमा लगिन्छ । अधिकांश ठाउँमा जनस्वास्थ्य कार्यालयसमेतको मिलेमतोमा बढी महिलाको शल्यक्रिया आवश्यक भएको देखाइने गरेको प्रतिवेदनमा छ ।

त्यही संख्या हेरेर क्षेत्रीय स्वास्थ्य निर्देशनालयले अस्पताल एवं गैरसरकारी संस्था छनौट गरी शल्यक्रियाको जिम्मेवारी दिन्छ, जसले आवश्यकताका आधारमा शिविरसमेत सञ्चालन गरी उपचार गर्छ । गैरसरकारी संस्थातर्फबाट शिविर सञ्चालन गर्ने ट्रस्ट मात्र हो । अरू सरकारी स्वास्थ्य संस्था र निजी अस्पताल हुन् ।
मेडिकल कलेजको शल्यक्रिया, न शिक्षा न सेवा

मेडिकल कलेजको शल्यक्रिया, न शिक्षा न सेवा

काठमाडौं-राजधानीको भिडमभिड मध्यसहरमा ११ तले भव्य भवन ठडिएको छ। भवनको विशाल प्रवेशद्वार खुलै छ। तीन सुरक्षा गार्ड छेउमै उभिएका छन्। घरी बाहिर निस्कन्छन्, घरी भित्र छिर्छन्।बिहीबार बिहान १० बजेदेखि १...

यसर्थ सही छन् डा. केसी, पैसावाल मात्र पढ्न सक्छन्

यसर्थ सही छन् डा. केसी, पैसावाल मात्र पढ्न सक्छन्

काठमाडौं-• पोखरास्थित गण्डकी मेडिकल कलेजले यस वर्ष एमबिबिएसतर्फ ७५ जना विद्यार्थीको कोटा पाएको थियो। कम शुल्कमै पढाउन खोज्दा पनि त्यहाँ कोटाभन्दा ३१ विद्यार्थी कम आए।• काठमाडौं विश्वविद्यालय अन्तर्गतका सात मेडिकल...

यसर्थ सही छन् डा. केसी

यसर्थ सही छन् डा. केसी

काठमाडौं-‘तीन करोड नेपालीलाई एउटै प्रश्न :  सभासदको लगानी ठूलो कि जनताको स्वास्थ्य?'‘राजनीतिक दलको एउटै मिसन :  सिटामोलमा नि कमिसन।'‘आइओएम हाम्रो घर हो, माफिया छिर्न दिइन्न।'चार दिनदेखि अस्पतालमै अनशनरत डा. गोविन्द...

डा. केसीको नैतिक दृढता

डा. केसीको नैतिक दृढता

चिकित्साशास्त्र अध्ययन संस्थान (आइओएम)का प्राध्यापक हाडजोर्नी विशेषज्ञ डाक्टर गोविन्द केसीले चिकित्सा शिक्षामा व्याप्त विकृति र भयावह माफियाकरणविरुद्ध पुनः आमरण अनशन बसेर यस देशका सम्पूर्ण चेतनशील नागरिकका सामु गम्भीर नैतिक प्रश्न...

‘ली क्वानले टिम बनाए, टिमले सिंगापुर'

‘ली क्वानले टिम बनाए, टिमले सिंगापुर'

पोखरा-उनी हरेक दिन मध्याह्न १२ बजे अफिस आइपुग्थे। बिहानी सेवाका कर्मचारीले गरेका काममा नजर डुलाउँथे। आफूले सही गर्नुपर्ने भए गरिदिन्थे। चित्त नबुझे नयाँ तरिका सुझाउँथे। कहिलेकाहीँ भने अफिस आइपुगेपछि वरिपरि...

यस्तो डाक्टर मैले देखेकै छैन!

यस्तो डाक्टर मैले देखेकै छैन!

डा. गोविन्द केसीलाई भेट्दा मलाई सधैँ शंका लाग्छ – मान्छे यतिसम्म निष्ठावान्, सरल र प्रतिबद्ध हुनसक्छ र!‘नमस्ते, म डा. गोविन्द केसी!'छ वर्षअघि कुनै एक शुक्रबारको दिन ‘नागरिक' कार्यालयको रिसेप्सनमा भेट...

‘स्कुल शक्ति देखाउने केन्द्र’

‘स्कुल शक्ति देखाउने केन्द्र’

काठमाडौं-लामो समयदेखि चुनाव नहुँदा स्थानीय निकाय प्रतिनिधिविहीन मात्र छैनन्, त्यसको प्रत्यक्ष असर विद्यालय क्षेत्रमा पनि पर्न थालेको छ।राजनीतिक दलका नेता–कार्यकर्ताले विद्यालयलाई शक्ति प्रदर्शनको थलो बनाउने गरेका छन्। विद्यालय व्यवस्थापन समिति...

डा. केसी पाँचौं अनसनमा

डा. केसी पाँचौं अनसनमा

काठमाडौं- पाँच दशक 'निष्ठाको राजनीति' गरेका प्रधानमन्त्री सुशील कोइरालाले आफ्नो शपथग्रहणलगत्तै डा. गोविन्द केसीको अनशन तोडाउने सहमति गर्दै भनेका थिए, 'यो प्रधानमन्त्रीको बाचा हो, तपाईं विश्वास गर्नुस्।' त्यतिबेला टिचिङ अस्पतालका...